Makalah Talamus dan Hipotalamus

BAB I

PENDAHULUAN

A.           Latar Belakang

Sistem saraf merupakan salah satu bagian yang menyusun sistem koordinasi yang bertugas menerima rangsangan, menghantarkan rangsangan ke seluruh bagian tubuh, serta memberikan respons terhadap rangsangan tersebut. Pengaturan penerima rangsangan dilakukan oleh alat indera, pengolah rangsangan dilakukan oleh saraf pusat yang kemudian meneruskan untuk menanggapi rangsangan yang datang dilakukan oleh sistem saraf dan alat indera.

Sistem saraf pusat meliputi  otak (ensephalon) dan sumsum tulang belakang (medulla spinalis). Dalam hal ini, otak terbagi atas otak besar (serebrum), batang otak dan otak kecil (serebelum). Pada serebrum, khususnya pada bagian antara otak tengah dan otak depan terdapat talamus dan hipotalamus yang berpengaruh bagi kelangsungan sistem persyarafan.

B.            Rumusan Masalah

Adapun rumusan masalah dalam makalah ini adalah:

1.      Dimana letak talamus dan hipotalamus

2.      Apa fungsi talamus dan hipotalamus

3.      Sistem kerja dari talamus dan hipotalamus

C.           Tujuan

          Tujuan dari pembuatan makalah ini adalah untuk mengetahui letak, fungsi dan cara kerja dari talamus dan hipotalamus.

BAB II

PENBAHASAN

A.           Letak Talamus dan Hipotalamus

Thalamus mengelilingi ventrikel ketiga. Ini adalah produk utama dari diencephalon embrio. Thalamus adalah struktur terbesar di diencephalon, bagian dari otak yang terletak antara otak tengah (mesencephalon) dan otak depan (telencephalon). Secara anatomis, thalamus bertengger di atas batang otak, dekat pusat otak, dalam posisi untuk mengirimkan serabut saraf ke korteks serebral di segala penjuru. Lebar thalamus ± 1  dan panjangnya 3 .

Hipotalamus terletak di permukaan bawah otak. Itu terletak tepat di bawah thalamus dan di atas kelenjar pituitari, yang terpasang dengan tangkai. Ini merupakan bagian yang sangat kompleks dari otak yang mengandung banyak daerah dengan fungsi yang sangat khusus. Pada manusia, hipotalamus adalah sekitar ukuran kacang dan menyumbang kurang dari 1% dari berat otak.

B.            Fungsi Talamus dan Hipotalamus

1.        Fungsi Talamus

Thalamus merupakan sebuah massa besar dari materi abu-abu terletak mendalam di otak bagian depan di bagian paling atas dari diencephalon. Struktur ini memiliki fungsi sensorik dan motorik. Hampir semua informasi sensorik memasuki struktur ini di mana neuron mengirim informasi tersebut ke korteks atasnya. Akson dari setiap sistem sensorik (kecuali penciuman) menempel di sini sebagai situs estafet terakhir sebelum informasi tersebut mencapai korteks serebral.

Talamus berfungsi sebagai stasiun pemancar dan meneruskan informasi yang masuk ke cerebrum dari reseptor indera (lihat, dengar, sentuh, rasa) ; berperan penting dalam pengontrolan tidur, keadaan jaga ; dianggap bagian dari sistem retikular.

Thalamus mengelilingi ventrikel ketiga. Ini adalah produk utama dari diencephalon embrio. Thalamus adalah struktur terbesar di diencephalon, bagian dari otak yang terletak antara otak tengah (mesencephalon) dan otak depan (telencephalon).

 Thalamus terdiri dari sistem lamel (dibuat dari serat myelinated) memisahkan subparts thalamic berbeda.  Daerah lain didefinisikan oleh kelompok-kelompok yang berbeda dari neuron, seperti abu-abu periventrikular, unsur-unsur intralaminar, yang "limitans inti", dan lain-lain.

Struktur ini yang terakhir, yang berbeda dalam struktur dari bagian utama dari thalamus, telah dikelompokkan bersama ke dalam''''allothalamus sebagai lawan dari isothalamus''''. Thalamus suplai darah berasal dari sejumlah arteri termasuk arteri kutub dan paramedian, inferolateral (thalamogeniculate) arteri, dan posterior (medial dan lateral) Choroidal arteri. Ini semua adalah cabang dari arteri serebral posterior.

Talamus merupakan substansia grisea yang terdapat dibagian dorsal diensefalon yang membentuk dinding lateral kanan dan kiri ventrikulus tertius. Talamus yang terdiri dari kumpulan nuklei, merupakan stasiun penghubung berkas-berkas syaraf yang menghantar rangsang yang akan disalurkan ke korteks serebri.

Adapun nuklei tersebut antara lain:

Ø  Nukleus talamus anterior: termasuk sistem limbik yang menyalurkan rangsang-rangsang ke korteks cinguli

Ø  Nukleus ventralis anterior: berhubungan dengan korpus striatum

Ø  Nukleus bentralis lateralis: menerima saraf dari globus palidusdan serebelum dan mengeluarkan serabut-serabut saraf yang berjalan ke korteks motoris serebri

Ø  Nukleus ventralis posterolateralis : merupakan stasiun tempat sinapsis traktus spinotalamikus dan lemniskus medialis, yang selanjutnya berjalan menuju korteks serebri.

Ø  Sentrum medianum: berhubungan dengan korpus stratum

Ø  Nuklei dibagian medial: talamus berhubungan dengan hipotalamus dan lobus frontalis

Ø  Pulvinar: berhubungan dengan lobus oksipitalis dal lobus parietalis

Ø  Korpus genikulatum mediale: merupakan stasiun penghubung penghantar rangsang pendengaran

Ø  Formasi retikularis: merupakan substrat anatomis kesadaran

2.        Fungsi Hipotalamus

Hipotalamus sangat penting untuk hidup seperti itu memainkan peran yang sangat penting. Kontrol proses metabolisme tertentu dan kegiatan lainnya dari sistem saraf otonom. Mengsintesiskan dan mengeluarkan neurohormones, sering disebut hipotalamus mengeluarkan hormon. Melepaskan hormon ini membantu mengontrol dan mengatur sekresi hormon hipofisis.

Fungsi hipotalamus dapat terdaftar sebagai:

·           mengontrol pelepasan hormon utama 8 oleh kelenjar hipofisis

·           kontrol suhu tubuh

·           kontrol dari asupan makanan dan air, lapar dan Haus

·           kontrol seksual perilaku dan reproduksi

·           kontrol siklus harian di fisiologis negara dan perilaku juga dikenal sebagai ritme sirkadian

·           mediasi tanggapan emosional

Salah satu fungsi utama dari hipotalamus adalah untuk mempertahankan homeostasis, yaitu, untuk menjaga tubuh manusia tetap stabil, kondisi konstan. Hypothalamus yang merespon berbagai sinyal dari lingkungan internal dan eksternal termasuk suhu tubuh, lapar, perasaan yang up penuh setelah makan, tekanan darah dan kadar hormon dalam sirkulasi. Hal ini juga merespon stres dan mengatur ritme tubuh kita sehari-hari seperti sekresi malam hari melatonin dari kelenjar pineal dan perubahan kortisol (hormon stres) dan suhu tubuh selama periode 24-jam. Hipotalamus mengumpulkan dan menggabungkan informasi ini dan menempatkan perubahan di tempat untuk memperbaiki ketidakseimbangan.

Meskipun hipotalamus adalah organ kecil di otak, memiliki tugas besar untuk melakukan. Ini berbentuk seperti kerucut dan terletak di atas batang otak, di bawah talamus. Bagian ini membentang ke bawah hingga bertemu dengan tangkai infundibular, yang merupakan tabung yang bergabung ke kelenjar pituitari. Secara umum, organ ini memiliki beberapa fungsi yang dipecah menjadi masing-masing dari tiga bagian.

Karena berapa hipotalamus terhubung ke beberapa daerah dari sistem saraf pusat dan otak depan limbik, harus menyesuaikan sesuai dengan sinyal yang berbeda, baik internal maupun eksternal. Rangsangan penciuman sering mempengaruhi hormon endokrin. Glucorticoids dan steroid mempengaruhi tanggapan seperti nafsu makan atau kehausan. Paparan sinar matahari adalah sinyal yang jelas, hal ini membantu mengatur siklus tidur dan bangun.

Daerah anterior hipotalamus terletak di depan dan bertanggung jawab untuk beberapa fungsi. Ini adalah bagian penting dari termoregulasi, yang merupakan pengaturan suhu tubuh. Termoregulasi dikendalikan melalui berkeringat dan terengah-engah. Tidur dan siklus sirkadian juga diatur oleh daerah anterior.

Di tengah hipotalamus, daerah tuberal ditemukan. Bagian ini bertanggung jawab atas haus dan lapar. Wilayah tuberal juga mengontrol tekanan darah dan denyut jantung. Pertumbuhan mengatur hormon dan produksi dopamin diatur oleh daerah ini juga.

Pada bagian belakang hipotalamus adalah daerah posterior. Peningkatan tekanan darah, menggigil, dan pelebaran pupil dikontrol oleh daerah ini. Fungsi memori juga dipengaruhi oleh daerah ini.

Ø  Hipotalamus Penghasil Hormon

Ada dua set sel-sel saraf di hipotalamus yang menghasilkan hormon. Satu set mengirimkan hormon yang mereka hasilkan ke bawah melalui tangkai hipofisis ke lobus posterior kelenjar hipofisis di mana hormon ini dilepaskan langsung ke aliran darah. Hormon-hormon ini hormon anti-diuretik dan oksitosin. Hormon anti-diuretik menyebabkan reabsorpsi air di ginjal dan merangsang oksitosin kontraksi uterus saat melahirkan dan penting dalam menyusui.

Yang lain dari sel saraf menghasilkan merangsang dan menghambat hormon yang mencapai lobus anterior dari kelenjar pituitary melalui jaringan pembuluh darah yang berjalan ke bawah melalui tangkai hipofisis. Ini mengatur produksi hormon yang mengendalikan gonad, kelenjar tiroid dan korteks adrenal serta produksi hormon pertumbuhan yang mengatur pertumbuhan dan prolaktin yang penting untuk produksi susu. Hormon-hormon yang diproduksi di hipotalamus adalah corticotrophin-releasing hormone, dopamin, hormon pertumbuhan hormon-releasing, somatostatin, Gonadotropin-releasing hormone dan thyrotrophin-releasing hormon.

Secara keseluruhan, hipotalamus mengontrol berbagai fungsi tubuh yang penting. Neurohormonnya dikendalikan dan dirilis oleh organ kecil ini di otak. Melalui hormon ini, aktivitas kelenjar hipofisis dikendalikan, serta proses metabolisme sistem saraf otonom keseluruhan.

Selain hormon dan pengendalian aspek metabolisme, hipotalamus juga mengontrol dan melepaskan hormon yang mempengaruhi sistem endokrin. Hormon endokrin dikirim ke kelenjar pituitari dan memainkan peran dalam perilaku tertentu yang didasarkan pada emosi, seperti kemarahan, kecemasan atau ketakutan, dan kegiatan seksual.

Hipotalamus mengontrol banyak sekali hormon yang sangat penting bagi tubuh. Fungsi pengaturan hormon inilah yang menentukan, betapa sangat vitalnya satu organ ini.

Hormon-hormon yang dikontrol oleh hipotalamus antara lain:

  

1.         ACTH : Adrenocortico Releasing Hormon

2.         ACIH : Adrenocortico Inhibiting Hormon

3.         TRH    : Tyroid Releasing Hormon

4.         TIH     : Tyroid Inhibiting Hormon

5.         GnRH : Gonadotropin Releasing Hormon

6.         GnIH : Gonadotropin Inhibiting Hormon

7.         PTRH  : Paratyroid Releasing Hormon

8.         PTIH   : Paratyroid Inhibiting Hormon

9.         PRH    : Prolaktin Releasing Hormon

10.     PIH     : Prolaktin Inhibiting Hormon

11.     GRH   : Growth Releasing Hormon

12.     GIH    : Growth Inhibiting Hormon

13.     MRH   : Melanosit Releasing Hormon

14.     MIH    : Melanosit Inhibiting Hormon

Hipotalamus sebagai bagian dari sistem endokrin mengontrol sintesa dan sekresi hormon-hormon hipofise. Hipofise anterior dikontrol oleh kerja hormonal sedang bagian posterior dikontrol melalui kerja saraf.

Ø  Gangguan hipotalamus

Fungsi hipotalamus dapat dipengaruhi oleh trauma kepala, tumor otak, infeksi, operasi, radiasi dan kekurangan gizi. Hal ini dapat menyebabkan gangguan keseimbangan energi dan termoregulasi, ritme tubuh kacau, (insomnia) dan gejala defisiensi hipofisis akibat hilangnya kontrol hipotalamus. Defisiensi hipofisis (hypopituitarism) akhirnya menyebabkan defisiensi hormon yang diproduksi oleh gonad, korteks adrenal dan kelenjar tiroid serta hilangnya hormon pertumbuhan.

Kurangnya anti-diuretik produksi hormon oleh hipotalamus menyebabkan diabetes insipidus. Dalam kondisi ini ginjal tidak mampu menyerap air yang menyebabkan produksi berlebihan urin encer dan jumlah yang sangat besar minum.

C.           Sistem Kerja

Selain merupakan pusat integrasi  utama, talamus juga merupakan pusat input informasi sensoris utama yang menuju ke serebrum dan merupakan pusat output untuk informasi motoris yang meninggalkan serebrum. Talamus banyak mengandung nukleus yang berbeda-beda. Masing-masing nukleus berfungsi untuk jenis informasi sensoris tertentu. Informasi yang masuk dari semua indra diseleksi dalam talamus dan dikirimkan ke pusat otak bagian atas untuk interpretasi dan integrasi lebih lanjut, talamus juga menerima input dari serebrum dan dari bagian-bagian otak  yang mengatur emosi dan kesiagaan ( dalam keadaan bangun).

Meskipun hanya berbobot beberapa gram, hipotalamus merupakan salah satu wilayah otak yang penting untuk homeostasis. Kita telah melihat sebelumnya bahwa hipotalamus merupakan sumber dua golongan hormon, hormon pituitari posterior dan hormon pembebas yang bekerja pada pituitari anterior. Termostat tubuh terdapat hipotalamus, juga pusat untuk pengaturan rasa lapar, rasa haus, dan beberapa mekanisme kelangsungan hidup dasar lainnya. Nukleus Hipotalamus juga memainkan peran dalam respon seksual dan perilaku kawin, respon fight or flight , dan rasa nikmat. Sebutan pusat kenikmatan hipotalamik diberikan kepada respons yang ditunjukan ketika hipotalamus di rangsang pada hewan percobaan, meskipun kita sesungguhnya tidak dapat mengetahui apakah tikus mengalami apa yang diterjemahkan manusia sebagai sensasi yang memberikan kenikmatan.

BAB III

PENUTUP

A.           Kesimpulan

Ø  Otak terbagi atas otak besar (serebrum), batang otak dan otak kecil (serebelum). Pada serebrum, khususnya pada bagian antara otak tengah dan otak depan terdapat talamus dan hipotalamus yang berpengaruh bagi kelangsungan sistem persyarafan.

Ø  Talamus terletak antara otak tengah (mesencephalon) dan otak depan (telencephalon). Sedangkan hipotalamus terletak di bawah talamus.

Ø  Talamus berfungsi sebagai stasiun pemancar dan meneruskan informasi yang masuk ke cerebrum dari reseptor indera (lihat, dengar, sentuh, rasa) ; berperan penting dalam pengontrolan tidur, keadaan jaga ; dianggap bagian dari sistem retikular.

Ø  Fungsi hipotalamus dapat terdaftar sebagai:

1.        mengontrol pelepasan hormon utama 8 oleh kelenjar hipofisis

2.        kontrol suhu tubuh

3.        kontrol dari asupan makanan dan air, lapar dan Haus

4.        kontrol seksual perilaku dan reproduksi

5.        kontrol siklus harian di fisiologis negara dan perilaku juga dikenal sebagai ritme sirkadian

6.        mediasi tanggapan emosional

Ø  Selain merupakan pusat integrasi  utama, talamus juga merupakan pusat input informasi sensoris utama yang menuju ke serebrum dan merupakan pusat output untuk informasi motoris yang meninggalkan serebrum.

Ø  Meskipun hanya berbobot beberapa gram, hipotalamus merupakan salah satu wilayah otak yang penting untuk homeostasis. Kita telah melihat sebelumnya bahwa hipotalamus merupakan sumber dua golongan hormon, hormon pituitari posterior dan hormon pembebas yang bekerja pada pituitari anterior.

B.            Saran

Dengan adanya pembahasan mengenai anatomi fisiologi diensefalon, diharapkan pada semua calon perawat maupun perawat dapat memahami tentang antomi serta fisiologi dari diensefalon. Dimana nantinya perawat akan mengaplikasikan apa yang dipelajari ini dalam praktek keperawatannya.

Oleh karena itu sangat perlu untuk kita semua calon-calon perawat masa depan memahami anatomi fisiologi diensefalon, karena diensefalon merupakan bagian dari system persarfan, maka penting sekali kita memahainya.

Contoh Komunikasi Verbal dan Non-Verbal

BAB I

PENDAHULUAN

A.           Latar Belakang

Manusia adalah makhluk social. Ia hanya dapat hidup berkembang dan berperan sebagai manusia dengan berhubungan dan bekerja sama dengan manusia lain. Salah satu cara terpenting untuk berhubungan dan bekerja sama dengan manusia adalah komunikasi. 

Komunikasi merupakan salah satu aspek terpenting dan kompleks bagi kehidupan manusia. Manusia sangat dipengaruhi oleh komunikasi yang dilakukannya dengan manusia lain, baik yang sudah dikenal maupun yang tidak dikenal sama sekali. Komunikasi memiliki peran yang sangat vital bagi kehidupan manusia, karena itu kita harus memberikan perhatian yang seksama terhadap komunikasi. Pesan yang disampaikan oleh komunikator kepada komunikan dapat dikemas secara verbal dengan kata-kata atau nonverbal tanpa kata-kata.

B.            Rumusan Masalah

Adapun rumusan masalah dalam makalah ini adalah:

a.       Pengetian komunikasi verbal dan contoh komunikasi verbal

b.      Pengertian komunikasi non verbal dan contoh komunikasi non verbal

C.           Tujuan

Adapun tujuan dari penyusunan makalah ini yaitu:

a.       Agar mahasiswa mengetahui apa yang di maksud dengan komunikasi verbal dan apa saja contohnya.

b.      Agar makasiswa mengetahui apa yang dimaksud dengan komunikasi non verbal dan apa saja contohnya

BAB II

PEMBAHASAN

A.           Komunikasi Verbal

Komunikasi verbal adalah komunikasi yang menggunakan kata-kata, entah lisan maupun tulisan. Komunikasi ini paling banyak dipakai dalam hubungan antar manusia. Melalui kata-kata, mereka mengungkapkan perasaan, emosi, pemikiran, gagasan, atau maksud mereka, menyampaikan fakta, data, dan informasi serta menjelaskannya, saling bertukar perasaan dan pemikiran, saling berdebat, dan bertengkar.

Beberapa contoh komunikasi verbal yang sering diucapkan perwat di rumah sakit adala sebagai berikut:

1.    Diagnosa Keperawatan

Diagnosa keperawatan adalah suatu bagian integral dari proses keperawatan. Hal ini merupakan suatu komponen dari langkah-langkah analisa, dimana perawat mengidentifikasi respon-respon individu terhadap masalah-masalah kesehatan yang aktual dan potensial. Diagnosa keperawatan memberikan dasar petunjuk untuk memberikan terapi yang pasti dimana perawat bertanggung jawab di dalamnya.

Diangnosa sering sekali di ucapkan oleh perawat untuk mengalanisa penyakit pasien, sehingga perawat secara akontabilitas dapat mengidentifikasi dan memberikan intervensi secara pasti untuk menjaga, menurunkan, membatasi,  mencegah dan merubah status kesehatan klien.

2.    Injeksi

Injeksi adalah mendorong obat ke dalam tubuh dengan menggunakan jarum suntik. Injeksi bisa dilakukan ke dalam otot (intramuskular/IM), ke dalam vena (intravena/IV) atau ke dalam jaringan lemak di bawah kulit (subkutan).

Sebelum perawat melakukan injeksi kepada pasien, perawat terlabih dahulu memberitahukan kepada pasien bahwa pasien akan di injeksi. Namun, sabagian besar pasien tidak mengetahui apa yang dimaksud dengan injeksi. Maka perawat akan menggunakan kata lain yang mudah dimengerti pasien yaitu “menyuntik”.

3.    Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik adalah sebuah proses dari seorang tenaga kesehatan dalam memeriksa tubuh pasien untuk menemukan tanda klinis penyakit. Pemeriksaan fisik merupakan peninjauan dari ujung rambut sampai ujung kaki pada setiap sistem tubuh yang memberikan informasi objektif tentang klien dan memungkinkan perawat untuk membuat penilaian klinis.

4.    Auskultasi

Auskultasi adalah keterampilan untuk mendengar suara tubuh pada paru-paru, jantung, pembuluh darah dan bagian dalam/viscera abdomen. Suara-suara penting yang terdengar saat auskultasi adalah suara gerakan udara dalam paru-paru, terbentuk oleh thorax dan viscera abdomen, dan oleh aliran darah yang melalui sistem kardiovaskular. Auskultasi dilakukan dengan “Stetoskop”.

Sebelum melakukan aukultasi kepada pasien, perawat terlabih dahulu meminta izin kepada pasien agar si pasien juga mempersiapkan diri.

5.    Observasi

Observasi ialah metode atau cara-cara yang menganalisis dan mengadakan pencatatan secara sistematis mengenai tingkah laku dengan melihat atau mengamati individu atau kelompok secara langsung. Melalui observasi, deskripsi objektif dari individu-individu dalam hubungannya yang aktual satu sama lain dan hubungan mereka dengan lingkungannya dapat diperoleh. Dengan mencatat tingkah laku ekspresi mereka yang timbul secara wajar, tanpa dibuat-buat, teknik observasi menjadi proses pengukuran (evaluasi) itu tanpa merusak atau mengganggu kegiatan-kegiatan normal dari kelompok atau individu yang diamati. Data yang dikumpulkan melalui observasi mudah dan dapat diolah dengan teknik statistik konvensional.

6.    Hacting Pada Luka

Penjahitan luka adalah suatu tindakan untuk mendekatkan tepi luka dengan benang sampai sembuh dan cukup untuk menahan beban fisiologis. Dari pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa penjahitan merupakan tindakan menghubungkan jaringan yang terputus atau terpotong untuk mencegah pendarahan dengan menggunakan benang.

Kata Hacting mungkin tidak sering diucapkan perawat kepada pasien. Karena ini merupakan istilah medis yang tidak semua pasien mengetahui artinya. Hacting diucapkan terhadap sesama perawat atau kepada dokter maupun kepada tenaga medis yang lain.

7.    Antibiotik

Antibiotika ialah zat yang dihasilkan oleh mikroba terutama fungi, yang dapat menghambat pertumbuhan atau membasmi jenis mikroba lain.
Antibiotika ( latin : anti = lawan, bios = hidup ) adalah zat-zat kimia yang dihasilkan mikro organisme hidup terutama fungi dan bakteri ranah. Yang memiliki kahsiat mematikan atau mengahambat pertumbuahn banyak bakteri dan beberapa virus besar, sedangkan toksisitasnya bagi manusia relative kecil.

Pemberian antibiotik kepada pasien dilakukan untuk mencegah infeksi. Misalnya pasien mengalami luka dan terinfeksi, maka perawat akan memberikan antibiotik kepada pasien, dengan diberikannya antibiotik diharapkan infeksi luka tersebut tidak akan bertambah parah. Kata antibiotik sudah umum di dengar dalam masyarakat. Sebagian masyarakat sudah mengerti apa pengertian dan fungsi  antibiotik. Namun tidak semua masyarakat awam sudah mengetahuinya sehingga perawat juga perlu memberitahukan kepada pasien jika akan memberikan antibiotik kepada pasien.

8.    Pasien Rawat inap

Seseorang yang menggunakan tempat tidur rumah sakit untik tujuan mendapatkan layanan kesehatan. Jika pasien sudah terdaftar sebagai pasien pasien rawat inap tetapi meninggal atau keluar sebelum sempat dihitung dalam sensus hari tersebut, maka pasien ini tetap diperhitungkan sebagai pasien rawat inap, walaupun tindakan pelayanan yang telah direncanakan belum sempat dilaksanakan. Sedangkan pasien yang masih dalam status observasi lainnya, atau masih mempertimbangkan apakah akan di rawat inap atau tidak, tidak boleh dihitung sebagai pasien rawat inap, maka waktu yang dicatat sebagai jam admisi adalah jam kedatangan pasien tersebut di unit gawat darurat atau unit observasi lainnya.

Pasien yang membutuhkan pelayanan kesehatan lebih lanjut akan di rawat inap di rumah sakit. Perawat akan memberitahukan kepada pasien bahwa si pasien harus di rawat inap di rumah sakit, jika pasien setuju maka perawat akan menyediakan tempat untuk si pasien.

9.    Pasien keluar/Discharge

Menunjukkan proses formal keluarnya seorang pasien rawat inap meninggalkan rumah sakit dan menandai akhir dari episode perawatannya. Jumlah pasien keluar meliputi pasien yang pulang ke rumah, dirujuk ke sarana pelayanan kesehatan lain, dan pasien yang meninggal.

10.  Inspeksi

Inspeksi yaitu melihat dan mengevaluasi pasien secara visual dan merupakan metode tertua yang digunakan untuk mengkaji/menilai pasien. Perawat menginspeksi bagian tubuh untuk mendeteksi karakteristik normal atau tanda fisik yang signifikan. Rahasia inspeksi yg baik adalah perawat selalu memberikan perhatian pada klien.

B.      Komunikasi Non-Verbal

Komunikasi non-verbal adalah pemindahan pesan tanpa menggunakan katakata. Merupakan cara yang paling meyakinkan untuk menyampaikan pesan kepada orang lain. Perawat perlu menyadari pesan verbal dan non-verbal yang disampaikan klien mulai dari saat pengkajian sampai evaluasi asuhan keperawatan, karena isyarat non-verbal menambah arti terhadap pesan verbal. Perawat yang mendektesi suatu  kondisi dan menentukan kebutuhan asuhan keperawatan.

Beberapa contoh komunikasi non-verbal adalah sebagai berikut:

1.    Metakomunikasi

Komunikasi tidak hanya tergantung pada pesan tetapi juga pada hubungan antara pembicara dengan lawan bicaranya. Metakomunikasi adalah suatu komentar terhadap isi pembicaraan dan sifat hubungan antara yang berbicara, yaitu pesan di dalam pesan yang menyampaikan sikap dan perasaan pengirim terhadap pendengar. Contoh: tersenyum ketika sedang marah.

2.    Penampilan Personal

Penampilan seseorang merupakan salah satu hal pertama yang diperhatikan selama komunikasi interpersonal. Kesan pertama timbul dalam 20 detik sampai 4menit pertama. Delapan puluh empat persen dari kesan terhadap seserang  berdasarkan penampilannya (Lalli Ascosi, 1990 dalam Potter dan Perry, 1993). Bentuk fisik, cara berpakaian dan berhias menunjukkan kepribadian, status sosial, pekrjaan, agama, budaya dan konsep diri. Perawat yang memperhatikan penampilan dirinya dapat menimbulkan citra diri dan profesional yang positif. Penampilan fisik perawat mempengaruhi persepsi klien terhadap pelayanan/asuhan keperawatan yang diterima, karena tiap klien mempunyai citra bagaimana seharusnya penampilan seorang perawat. Walaupun penampilan tidak sepenuhnya mencerminkan kemampuan perawat, tetapi mungkin akan lebih sulit bagi perawat untuk membina rasa percaya terhadap klien jika perawat tidak memenuhi citra klien.

3.    Intonasi (Nada Suara)

Nada suara pembicara mempunyai dampak yang besar terhadap arti pesan yang dikirimkan, karena emosi seseorang dapat secara langsung mempengaruhi nada suaranya. Perawat harus menyadari emosinya ketika sedang berinteraksi dengan klien, karena maksud untuk menyamakan rsa tertarik yang tulus terhadap klien dapat terhalangi oleh nada suara perawat.

4.    Ekspresi wajah

Hasil suatu penelitian menunjukkan enam keadaan emosi utama yang tampak melalui ekspresi wajah: terkejut, takut, marah, jijik, bahagia dan sedih.  Ekspresi wajah sering digunakan sebagai dasar penting dalam menentukan pendapat interpesonal. Kontak mata sangat penting dalam komunikasi interpersonal. Orang yang mempertahankan kontak mata selama pembicaraan diekspresikan sebagai orang yang dapat dipercaya, dan memungkinkan untuk menjadi pengamat yang baik. Perawat sebaiknya tidak memandang ke bawah ketika sedang berbicara dengan klien, oleh karena itu ketika berbicara sebaiknya duduk sehingga perawat tidak tampak dominan jika kontak mata dengan klien dilakukan dalam keadaan sejajar.

5.    Sikap tubuh dan langkah

Sikap tubuh dan langkah menggambarkan sikap; emos, konsep diri dan keadaan fisik. Perawat dapat mengumpilkan informasi yang bermanfaat dengan mengamati sikap tubuh dan langkah klien. Langkah dapat dipengaruhi oleh faktor fisik seperti rasa sakit, obat, atau fraktur.

6.    Sentuhan

Kasih sayang, dudkungan emosional, dan perhatian disampaikan melalui sentuhan. Sentuhan merupakan bagian yang penting dalam hubungan perawat-klien, namun harus mnemperhatikan norma sosial. Ketika membrikan asuhan keperawatan, perawat menyentuh klien, seperti ketika memandikan, melakukan pemeriksaan fisik, atau membantu memakaikan pakaian. Perlu disadari bahwa keadaan sakit membuat klien tergantung kepada perawat untuk melakukan kontak interpersonal sehingga sulit untuk menghindarkan sentuhan. Bradley & Edinburg (1982) dan Wilson & Kneisl (1992) menyatakan bahwa walaupun sentuhan banyak bermanfaat ketika membantu klien, tetapi perlu diperhatikan apakah penggunaan sentuhan dapat dimengerti dan diterima oleh klien, sehingga harus dilakukan dengan kepekaan dan hati-hati.

7.    Proxemik

Proxemik atau bahasa ruang, yaitu jarak yang Anda gunakan ketika berkomunikasi dengan orang lain, termasuk juga tempat atau lokasi posisi Anda berada. Pengaturan jarak menentukan seberapa jauh atau seberapa dekat tingkat keakraban Anda dengan orang lain, menunjukkan seberapa besar penghargaan, suka atau tidak suka dan perhatian Anda terhadap orang lain, selain itu juga menunjukkan simbol sosial. Dalam ruang personal, dapat dibedakan menjadi 4 ruang interpersonal :

·         Jarak intim (0-45cm)

Jarak dari mulai bersentuhan sampai jarak satu setengah kaki. Biasanya jarak ini untuk bercinta, melindungi, dan menyenangkan.

·         Jarak personal (75-120cm)

Jarak yang menunjukkan perasaan masing - masing pihak yang berkomunikasi dan juga menunjukkan keakraban dalam suatu hubungan, jarak ini berkisar antara satu setengah kaki sampai empat kaki.

·         Jarak sosial (120-210 atau 210-360 formal)

Dalam jarak ini pembicara menyadari betul kehadiran orang lain, karena itu dalam jarak ini pembicara berusaha tidak mengganggu dan menekan orang lain, keberadaannya terlihat dari pengaturan jarak antara empat kaki hingga dua belas kaki.

·         Jarak publik (360-450 cm)

Jarak publik yakni berkisar antara dua belas kaki sampai tak terhingga.

8.    Kontak Mata

Kontak mata merupakan alat komunikasi nonverbal paling penting. Hal ini memungkinkan Anda untuk berhubungan dengan audiens dalam memproyeksikan kesungguhan dan keterbukaan, dan menjaga perhatiannya. Apakah kontak mata Anda agresif, apakah lunak, apakah itu mengundang, apakah Anda dapat mengasihi dengan mata? Kontak mata adalah seni namun sangat sulit untuk menguasainya, tetapi penting untuk menghasilkan komunikasi yang efektif.

Kontak mata memberikan informasi sosial terhadap orang yang Anda ajak mendengarkan dan berbicara. Terlalu banyak kontak mata akan dipandang sebagai seseorang yang agresif, kontak mata Anda yang terlalu sedikit, dapat dipandang sebagai seseorang yang tidak memiliki kepentingan didepan lawan bicara Anda.

9.    Paralanguage

Merupakan suara-suara/vokal nonverbal yang merupakan aspek-aspek dari percakapan, seperti kecepatan berbicara: volume, ritme; bentuk-bentuk vokal: tertawa, pekikan, rintihan, uh, ahh, dan sebagainya.

10.  Diam

Diam bukan berarti tidak melakukan komunikasi. Diam sapat diartikan sebagai berikut:

·         Memberi kesempatan berpikir

·         Menyakiti

·         Mengisolasi diri sendiri

·         Mencegah komunikasi

·         Mengkomunikasikan perasaan

·         Tidak menyampaikan sesuatupun

BAB III

PENUTUP

A.           Kesimpulan

Adapun kesimpulan dari pembahasan di atas adalah sebagai berikut:

Ø  Berdasarkan bentuk informasi yang diberikan oleh komunikator kepada komunikan, komunikasi dapat dibedakan menjadi komunikasi verbal dan komunikasi non verbal.

Ø  Komunikasi verbal adalah  komunikasi yang menggunakan kata-kata, entah lisan maupun tulisan. Contohnya: diagnosa keperawatan, injeksi, pemeriksaan fisik, auskultasi, observasi, hacting pada luka, antibiotik, pasien rawat inap, pasien keluar/discharge dan inspeksi.

Ø  Sedangkan komunikasi non-verbal adalah komunikasi yang dilakukan tanpa melalui kata-kata. Contohnya : Metakomunikasi, penampilan personal, intonasi (nada suara), ekspresi wajah, sikap tubuh dan langkah, sentuhan, proxemik, kontak mata, paralanguage, dan diam.

B.            Saran

Dari kesimpulan diatas penyusun dapat sedikit memberi saran kepada calon perawat /perawat,  yaitu seorang perawat mau pun calon perawat harus bisa berkomunikasi dengan baik baik itu di rumah sakit mau pun di luar rumah sakit , berkomunikasi dengan sesama perawat mau pun dengan orang lain. Dan menggunakan komunikasi verbal dan non-verbal dengan baik.